| 医学上证明在腹腔中注入气体是完全可行的，但最好是二氧化碳，可被人体吸收，既是忘了把小奴腹腔的气抽出，也会自己消下去的，注意卫生及尘土！ 腹腔镜就必须在腹腔中注入空气才能完成
瑞典人Jacobaeus於1910年首次用空氣灌入人體腹腔，並用內視鏡觀察內部器官，此舉開創人類運用腹腔鏡之先河。1940年Goete et Veress發明充氣針，減少了內臟器官傷害。1944年Palmer強調監視腹壓之重要性。1964年Semm發明自動充氣裝置。1966年Hopkins改良內視鏡柱狀鏡片，亮度及清晰度得以大為改善。1983年Semm發表第一例腹腔鏡闌尾切除 具体操作（引用）
我們若想看到肚子裡面的東西，那一定要製造出一個space因此要把肚子弄漲，否則只會看到一堆腸子。因此我們要把空氣打到肚子裡面去。如何把空氣打進去呢？一開始要用導氣針（insufflation needle）。我們必須要monitor裡面的壓力，一般在打到滿時，壓力大約是10-12mmHg。放導氣針時我們會先把肚皮拉高，然後從肚臍的地方插入導氣針。但若病人太肥了，或肚臍的地方開過刀有沾黏，我們也可以打在xyphoid process左邊的地方（約12th rib之下）。不管你導氣針插那兒，我們必須要先確定針是否有進到peritioneal cavity。因此我們拿一支裝水的針筒先回抽，若有stool or blood 這都是錯的，如此可以test是否真的進到了peritoneal cavity。當針打到正確的位置。打水進去時會感到很smooth（因為腹腔內的負壓）。若 我們打得太深，打到腸子裡去，那回抽可能是一陀大便。但若插得太深，回抽雖然沒東西，但打水進去時會很困難（因為此時針位於subcutaneous）。打導氣針的位置：包括肚臍和12th肋骨下緣。打氣之後病人的肚子就會鼓起來，像青蛙的肚子一樣，敲起來是tympanic的。在我們把scope放進去時，我們會先做一個約10mm subumbilical的incision。
想象一下你的小奴象小孕妇的样子，呵呵，
这篇文字受DAYE兄启示查阅大量资料得出 | 
遊客 發表於 2002-9-3 10:47 PM
